V klinični praksi je bolečina v hrbtu precej pogost sindrom. Prizadene ledveno hrbtenico, medtem ko bolnik občuti "pasovno" bolečino. Tako se degenerativne, mišično-skeletne in distrofične patologije kažejo v obliki osteohondroze ali spondiloartroze.
Bolečine v križu - vzroki in simptomi
V medicini tradicionalno ločimo naslednje vzroke za bolečine v spodnjem delu hrbta:
- Infekcijski in vnetni procesi v hrbtenici;
- Mišični krči ali stisnjeni živci;
- Nastanek medvretenčne kile;
- Metastaze v hrbtenjači ali hrbtenici;
- skolioza, lordoza, kifoza;
- motnje cirkulacije (z možgansko kapjo, paralizo);
- Patologija gastrointestinalnega trakta (atipična manifestacija vnetja slepiča, obstrukcija žolčevodov in črevesja);
- Bolezni ledvic, reproduktivnih organov;
- V nekaterih primerih lahko ženske med pozno nosečnostjo občutijo nelagodje v ledvenem delu hrbtenice.
Bolečina v križu je lahko akutna ali trajna (kronična). Lahko so tudi »tavajoči«, t. j. nastanejo v drugem organu, vendar se oddajajo v spodnji del hrbta.
Akutna bolečina se pojavi nenadoma, ima prodoren značaj, lahko ovira gibanje in oddaja v spodnje okončine in boke. Bolnik ima prisilen položaj telesa in omejeno gibljivost.
Akutna bolečina se diagnosticira, ko:
- raztezanje dolgih mišic hrbta;
- zlom hrbtenice in izstop medvretenčnih ploščic;
- fasetni sindrom (vpenjanje živčne korenine, brez premika vretenčnih diskov);
- epeduralni absces (potrebna je takojšnja hospitalizacija bolnika, saj obstaja veliko tveganje za stiskanje hrbtenjače);
- distrofične anomalije kolčnega sklepa.
Za kronično bolečino v križu je značilna izguba občutljivosti, "lumbago" v gluteusni mišici, šibkost spodnjih okončin, nastanek kostnih izrastkov.
Bolnik lahko doživi motnje drže, občasno klavdikacijo, deformacijo stopal.
Kronična bolečina v hrbtu se pojavi, ko:
- osteohondroza;
- ankilozirajoča spondilartroza;
- metastatski in intraduralni tumorji.
Diagnoza in zdravljenje bolečin v hrbtu
Pravi vzrok bolečine v hrbtu lahko diagnosticiramo s CT (računalniško tomografijo), MRI (slikanje z magnetno resonanco), rentgenskimi žarki ali ultrazvokom notranjih organov. Prvi dve metodi omogočata celovito oceno stanja kosti in mehkih tkiv, rentgenska slika prikazuje celovitost kosti in prisotnost novotvorb, ultrazvočni pregled pa bolezni organov in njihovih sistemov.
Terapevtski tečaj predpiše le zdravnik, odvisno od diagnoze, lahko vključuje: jemanje analgetikov, hormonskih zdravil, potek fizioterapevtskih postopkov ali ročne terapije, vadbeno terapijo. Če bolečino povzroči premik diskov ali se razvije v ozadju osteohondroze, je učinkovito nositi togi fiksacijski steznik. Znatno razbremeni lumbosakralni predel, preprečuje preobremenitev mišic in nastanek krčev. Dober terapevtski učinek dajejo blokade - posebne injekcije v medvretenčne sklepe. Lajšajo bolečine in sproščajo mišice.
V hudih primerih je morda potrebna operacija. Zelo pomembno je, da se ne samozdravite, ampak pravočasno poiščete kvalificirano zdravniško pomoč.
V obdobju rehabilitacije morate redno izvajati fizioterapevtske vaje, opraviti tečaj masaže in fizioterapije. To bo pomagalo razbremeniti mišično napetost, izboljšati pretok krvi in razbremeniti napetost.
Splošna priporočila za bolečine v križno-lumbalni hrbtenici:
- upoštevajte počitek v postelji. V tem primeru mora biti postelja s trdo, ravno površino. Strogo izključite mehke, puhaste vzmetnice.
- nosite podporni povoj. Še posebej je pomemben za nosečnice v tretjem trimesečju.
- dovoljena so zdravila proti bolečinam.
- drgnite hrbet z mazili s segrevalnimi in protivnetnimi komponentami. V nobenem primeru ga ne smete prehlajati, v času poslabšanja bolečine je najbolje nositi volneni šal ali topel pas.
Bolečine v križu med nosečnostjo
Če govorimo o bolečinah v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo, potem so povezane s spremembo težišča ženskega telesa zaradi razvoja in rasti ploda. Prav tako se zaradi hormonskih sprememb (prekomerna proizvodnja relaksina) sprostijo kolčno-sakralni sklepi, kar poruši ravnovesje. Povečan trebuh in pretirano upognjenost hrbtenice povečata pritisk na spodnji del hrbta. Mišice so nenehno preobremenjene, kar postane glavni vzrok bolečine.
Skupina tveganja vključuje dekleta, ki so imela pred nosečnostjo težave z razvojem mišic kolčnega sklepa, moteno držo, osteohondrozo in nevrološke patologije hrbtenice. Boleče občutke se ne pojavijo prej kot v drugem trimesečju, in to približno od petega ali šestega meseca. Omilimo jo lahko s krepitvijo mišic s posebnim sklopom vaj. In prej ko začnete trenirati hrbtne mišice, lažje boste zdržali zdravega otroka.